El diafragma es el principal músculo de la respiración, y su función mecánica y ventaja respiratoria dependen en gran medida de su relación y disposición anatómica con la caja torácica. En este artículo, exploraremos un concepto clave: la zona de aposición del diafragma y su importancia para una respiración óptima.
¿Qué es la Zona de Aposición?
La zona de aposición es la región donde el diafragma se apone o se adhiere a la pared interna de la caja torácica inferior. Comienza cerca de la inserción caudal del diafragma, cerca del margen costal, y se extiende hacia arriba hasta el ángulo costofrénico, donde las fibras del diafragma se separan de la caja torácica para formar la cúpula diafragmática libre.
La extensión de la zona de aposición varía de persona a persona, pero en general, representa aproximadamente del 25% al 33% del área total de la caja torácica durante la respiración tranquila en posición vertical. Esta área de aposición es fundamental para la función respiratoria adecuada.
Importancia de la Zona de Aposición
- Acoplamiento Mecánico: La zona de aposición permite el acoplamiento mecánico entre la caja torácica, el abdomen y el diafragma. Esto significa que los movimientos del diafragma están directamente influenciados por los músculos abdominales y la orientación de las costillas.
- Tensión Diafragmática: La tensión de los músculos abdominales, especialmente los oblicuos internos y el transverso del abdomen, opone la acción inspiratoria del diafragma. Esta oposición facilita un aumento de la presión en la cavidad abdominal en lugar de una protrusión abdominal durante la contracción diafragmática, manteniendo la forma de la cúpula diafragmática.
- Mecánica Respiratoria: Durante la inspiración, la contracción del diafragma acorta sus fibras musculares en la zona de aposición, disminuyendo su longitud axial y permitiendo el descenso de la cúpula diafragmática. Este movimiento de “pistón” es responsable de la mayor parte del desplazamiento de volumen durante la respiración.
- Hiperventilación y Músculos Accesorios: Una pérdida de la zona de aposición, ya sea unilateral (patrón de Cadena Anterior Interior Izquierda) o bilateral (patrón de Cadena Exterior Posterior), puede conducir a la hiperventilación, la respiración paradójica y el sobreuso de los músculos accesorios de la respiración.
Restauración de la Zona de Aposición
El Instituto de Restauración Postural (Postural Restoration Institute™) ha desarrollado técnicas manuales para reposicionar y entrenar el diafragma y la zona de aposición. Estas técnicas buscan guiar la caja torácica y el diafragma a una posición donde la hoja izquierda del diafragma pueda contraerse eficientemente a través del tendón central, y la cúpula pueda descansar en la expiración sin la necesidad de fuerza tangencial para la estabilización postural. Estas técnicas son las mismas que desarrollo en el primer día de mi curso de respiración
Una zona de aposición óptima se logra cuando la expansión de la pared abdominal ya no es necesaria durante la inspiración máxima con oposición (rotación interna de la caja torácica ipsilateral). Esto permite una respiración diafragmática sin esfuerzo, con la ayuda de la presión barométrica externa, la recolección de la pared torácica, las propiedades elásticas pleurales y la presión mediastínica negativa interna.
Conclusión
La zona de aposición del diafragma desempeña un papel crucial en la mecánica respiratoria y la coordinación entre la caja torácica, el abdomen y el diafragma. Comprender su importancia y cómo mantener una zona de aposición óptima puede ayudar a prevenir problemas respiratorios, reducir el estrés en los músculos accesorios y promover una respiración más eficiente y saludable.